DIBULAXAN 325/200 danapha (h/100v)

Người bệnh mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.

Loét dạ dày tá tràng tiến triển.

Quá mẫn với aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid khác.

Người bệnh đang được điều trị bằng thuốc chống đông coumarin.

Người bệnh bị suy tim sung huyết, bị giảm khối lượng tuần hoàn do thuốc lợi niệu hoặc bị suy thận (tăng nguy cơ rối loạn chức năng thận).

Suy gan hoặc suy thận nặng.

Người bệnh mắc một trong nhóm bệnh tạo keo (có nguy cơ bị viêm màng não vô khuẩn, cần chú ý là tất cả người bệnh bị viêm màng não vô khuẩn đều đã có tiền sử mắc một bệnh tự miễn).

Trẻ sơ sinh thiếu tháng đang có chảy máu như chảy máu dạ dày, xuất huyết trong sọ và trẻ có giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu.

Trẻ sơ sinh có nhiễm khuẩn hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn chưa được điều trị. Trẻ sơ sinh thiếu tháng nghi ngờ viêm ruột hoại tử.

Phụ nữ mang thai trong ba tháng cuối thai kỳ.

Phụ nữ đang cho con bú.

Trẻ em dưới 18 tuổi.
Do thuốc có chứa ibuprofen nên khi dùng kèm với thuốc sau cần lưu ý:
+ Với thuốc chống đông máu loại coumarin: Có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

+ Với aspirin: Có thể hạ thấp nồng độ của ibuprofen trong máu và làm giảm hoạt tính chống viêm.

+ Với các thuốc ức chế men chuyển hay đối kháng thụ thể angiotensin II, cần phải theo dõi chặt chẽ huyết áp của bệnh nhân.

+ Với các kháng sinh nhóm quinolon: Có thể làm tăng ADR của các kháng sinh nhóm quinolon lên hệ thần kinh trung ương và có thể gây co giật

+ Với methotrexat: Có thể làm tăng độc tính của methotrexat.

+ Với furosemid, các thiazid: Có thể làm giảm tác dụng bài xuất natri niệu của furosemid và các thuốc lợi tiểu.

+ Digoxin: Có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.

- Do thuốc có chứa paracetamol, nên khi dùng kèm với các thuốc sau cần lưu ý.

+ Với các thuốc thuộc nhóm phenothiazin: Cần chú ý đến khả năng gây hạ thân nhiệt nghiêm trọng.

+ Rượu: Uống rượu quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ gây độc cho gan của paracetamol.

+ Các thuốc chống co giật (gồm phenytoin, barbiturat, carbamazepin) gây cảm ứng men gan: Có thể làm tăng tính độc hại gan của paracetamol do tăng chuyển hóa thuốc thành những chất độc đối với gan.

+ Với isoniazid và các thuốc chống lao: Có thể làm tăng độc tính trên gan của paracetamol.

+ Dùng lâu dài paracetamol có thể làm tăng tác động giảm prothrombin huyết của thuốc chống đông máu.ADR do quá liều thường phụ thuộc vào lượng thuốc uống và thời gian uống.Nhiễm độc paracetamol có thể do dùng một liều độc duy nhất, hoặc do uống lặp lại liều lớn paracetamol (ví dụ 7,5 - 10 g/ngày, trong 1 - 2 ngày), hoặc do uống thuốc dài ngày. Hoại tử gan phụ thuộc liều là tác dụng độc tính nghiêm trọng nhất của paracetamol do quá liều và có thể gây tử vong.