Cinnarizine được chỉ định dùng trong các trường hợp:
- Phòng say tàu xe.
- Rối loạn tiền đình như chóng mặt, rung giật nhãn cầu, ù tai, buồn nôn, nôn trong bệnh Ménière (rối loạn thính lực).
- Rối loạn mạch não và mạch ngoại vi khác.
Cinnarizine chống chỉ định trong các trường hợp:
- Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với cinnarizine.
- Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
- Trẻ em dưới 5 tuổi.
Tương tác thuốc - Quá liều
- Tương tác:
Cinnarizine là một dẫn chất của piperazine có tác dụng kháng histamin H1. Phần lớn những thuốc kháng histamin H1 cũng có tác dụng kháng tiết acetylcholin và an thần. Thuốc kháng histamin có thể chặn các thụ thể ở tận cùng của tiền đình và ức chế sự hoạt hóa quá trình tiết histamin và acetylcholin.
Để phòng say tàu xe, thuốc kháng histamin có hiệu quả hơi kém hơn so với scopolamin (hyosin), nhưng thường được dung nạp tốt hơn và loại thuốc kháng histamin ít gây buồn ngủ hơn như cinnarizine hoặc cyclizine thường được ưa dùng hơn.
Cinnarizine còn là chất đối kháng calci: ức chế sự co tế bào cơ trơn mạch máu bằng cách ức chế có chọn lọc sự vận chuyển các ion calci qua màng tế bào vào các tế bào đã khử cực, do đó làm giảm ion Ca+ tự do.
Ở một số nước, cinnarizine được kê đơn rộng rãi làm thuốc giãn mạch não để điều trị bệnh mạch não mạn tính với chỉ định chính là xơ cứng động mạch não; nhưng những thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về cinnarizine đều không đi đến kết luận rõ ràng.
Cinnarizine đã được dùng trong điều trị hội chứng Raynaud, nhưng không xác định được là có hiệu lực.
Cinnarizine cũng được dùng trong các rối loạn tiền đình.
- Quá liều:
Quá liều và độc tính
Quá liều cinnarizine cấp tính đã được báo cáo với các liều khác nhau, từ 90 đến 2250 mg.
Các dấu hiệu và triệu chứng quá liều cinnarizine thường gặp: thay đổi ý thức khác nhau, từ buồn ngủ đến lơ mơ và hôn mê, nôn, các triệu chứng ngoại tháp và giảm trương lực.
Ở một số trẻ em gây động kinh tiến triển. Đa số các trường hợp hậu quả lâm sàng không nghiêm trọng, nhưng tử vong đã được báo cáo sau khi dùng quá liều cinnarizine và các thuốc có chứa cinnarizine.
Cách xử lý khi quá liều
Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Trường hợp quá liều, điều trị triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ.
Có thể rửa dạ dày hoặc dùng than hoạt tính nếu cần thiết.
Quên liều và xử trí
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Liều dùng Cinnarizine
- Người lớn
Phòng say tàu xe: Liều 25 mg, 2 giờ trước khi đi tàu xe; sau đó 15 mg, cách 8 giờ một lần trong suốt cuộc hành trình nếu cần.
Rối loạn tiền đình: Liều 30 mg/3 lần/ngày.
Rối loạn mạch não: Liều 75 mg, ngày 1 lần.
Rối loạn mạch ngoại vi: Liều 75 mg/lần, 2 - 3 lần/ngày.
- Trẻ em
Phòng say tàu xe: Trẻ em 5 - 12 tuổi: 1/2 liều người lớn.
Rối loạn tiền đình: Trẻ em 5 - 12 tuổi: 1/2 liều người lớn.
Cách dùng
Cinnarizine nên được dùng sau bữa ăn, viên thuốc có thể được ngậm, nhai hoặc uống với nước.
Liều dùng để trên chỉ mang tính chất tham khảo. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp. Tránh xa tầm tay trẻ em.
Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30 độ C.