- Được chỉ định ở những bệnh nhân trưởng thành bị rung giật cơ có nguồn gốc từ vỏ não, bất kể nguyên nhân và nên được sử dụng kết hợp với các liệu pháp chống rung giật cơ khác.
Chống chỉ định
- Quá mẫn với piracetam, các dẫn xuất khác của pyrrolidone hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Người bệnh suy thận nặng (Clcr < 20 ml/phút).
- Người mắc bệnh múa giật Huntington.
- Xuất huyết não.
Tương tác thuốc - Quá liều
Liều lượng và cách dùng
Cách dùng:
– Dùng đường uống.
– Có thể uống cùng hoặc không cùng với bữa ăn.
Liều dùng:
– Liều hằng ngày nên bắt đầu ở mức 7,2 g, tăng thêm 4,8 g cứ sau ba đến bốn ngày cho đến tối đa là 24 g, chia làm hai hoặc ba liều. Việc điều trị bằng các thuốc chống rung giật cơ khác nên được duy trì ở liều lượng tương tự. Tuỳ thuộc vào lợi ích lâm sàng đạt được, nên giảm liều của các thuốc khác nếu có thể.
– Sau khi bắt đầu, nên tiếp tục điều trị bằng piracetam cho đến khi bệnh não căn nguyên vẫn tồn tại. Ở những bệnh nhân có một cơn cấp tính, bệnh có thể tiến triển tình cờ sau một khoảng thời gian và vì vậy cứ mỗi 6 tháng nên thử giảm liều hoặc ngưng điều trị. Điều này nên được thực hiện bằng cách giảm liều piracetam 1,2 g mỗi hai ngày (ba hoặc bốn ngày một lần trong trường hợp mắc hội chứng Lance và Adams nhằm phòng ngừa khả năng tái phát đột ngột hoặc co giật do ngưng thuốc đột ngột).
– Bệnh nhân cao tuổi: Nên điều chỉnh liều ở người cao tuổi có tổn thương chức năng thận (Xem phần “ Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận” bên dưới). Khi điều trị dài hạn ở người cao tuổi, cần đánh giá thường xuyên hệ số thanh thải creatinine để điều chỉnh liều phù hợp khi cần thiết.
– Bệnh nhân suy thận:
Liều thuốc hằng ngày được tính cho bệnh nhân theo chức năng thận. Xin tham khảo bảng dưới đây và chỉnh liều theo chỉ dẫn. Để dùng bảng phân liều này, cần ước lượng hệ số thanh thải creatinine của bệnh nhân (Clcr) tính theo ml/phút. Có thể ước lượng hệ số thanh thải creatinine (ml/phút) từ nồng độ creatinine huyết thanh (mg/dl) qua công thức sau:
Nhóm Hệ số thanh thải creatinine (ml/phút) Liều và số lần dùng
Bình thường: > 80 Liều thường dùng hàng ngày, chia 2-3 lần
Nhẹ : 50-79 2/3 liều thường dùng hàng ngày, chia 2-3 lần
Trung bình : 30-49 1/3 liều thường dùng hàng ngày, chia 2 lần
Nặng : <30 1/6 liều thường dùng hàng ngày, dùng 1 lần
Bệnh thận giai đoạn cuối: Chống chỉ định
– Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân chỉ có suy gan. Nên chỉnh liều thuốc khi dùng cho bệnh nhân vừa suy gan và suy thận (xem chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận ở trên).
Bảo quản
Nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp,
Nhiệt độ không quá 30 độ C